OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA „BEZPIECZNY BILET” dla Klientów eBilet ustalone uchwałą nr UZ/298/2020 Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej z dnia 20 października 2020 r.
Informacje, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej:
Rodzaj informacji Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń
Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia
Postanowienia wstępne
§ 1
1. Ogólne warunki ubezpieczenia „Bezpieczny bilet” dla Klientów eBilet, zwane dalej „OWU”, mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych przez Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółkę Akcyjną, zwaną dalej „PZU SA”, z Klientami eBilet Sp. z o.o.
2. OWU mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych przy wykorzystaniu środków porozumiewania się na odległość, z zachowaniem obowiązujących w tym zakresie przepisów prawa.
3. Językiem stosowanym przez PZU SA w relacjach z konsumentem jest język polski.
4. W sprawach nie uregulowanych w OWU, do umowy ubezpieczenia mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego.
5. W porozumieniu z Ubezpieczającym do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odbiegające od ustalonych w OWU. W razie wprowadzenia do umowy ubezpieczenia postanowień dodatkowych lub odbiegających, OWU mają zastosowanie w zakresie nie uregulowanym tymi postanowieniami.
Definicje
§ 2
Przez użyte w OWU określenia rozumie się:
1) Awaria – wewnętrzne uszkodzenie Pojazdu, uniemożliwiające jego prawidłowe funkcjonowanie, które nie jest skutkiem użytkowania niezgodnego z instrukcją obsługi oraz nie jest spowodowane celowym, bezpośrednim działaniem człowieka;
2) Bilet – bilet zakupiony za pośrednictwem Serwisu transakcyjnego należącego do eBilet;
3) Cena Biletu – kwota brutto wskazana w Dowodzie zakupu;
4) Centrum Pomocy – telefoniczne centrum obsługi Ubezpieczonych, prowadzone przez PZU SA lub inny podmiot działający w imieniu i na rzecz PZU SA, udzielające informacji o warunkach ubezpieczenia oraz przyjmujące zgłoszenia Szkód; Centrum Pomocy działa 24 godziny na dobę przez 7 dni w tygodniu; numer telefonu Centrum Pomocy wskazany jest w Polisie oraz znajduje się na stronie internetowej PZU SA (www.pzu.pl) oraz na stronie internetowej eBilet (www.ebilet.pl);
5) Dowód zakupu – faktura, paragon, potwierdzenie płatności kartą lub wyciąg z konta potwierdzający zakup Biletu;
6) eBilet – eBilet Spółkę z ograniczoną odpowiedzialnością;
7) Hospitalizacja - pobyt w Szpitalu trwający nieprzerwanie dłużej niż 24 godziny i związany z leczeniem stanów powstałych w następstwie Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku, których nie można Leczyć ambulatoryjnie;
8) Karnet - bilet umożliwiający wstęp na kilka wydarzeń rozrywkowych;
9) Klient eBilet:
a) osobę fizyczną,
b) osobę prawną oraz jednostkę organizacyjną niebędącą osobą prawną,
która zakupiła Bilet za pośrednictwem Systemu transakcyjnego eBilet;
10) Kradzież – zabór cudzego mienia w celu jego przywłaszczenia;
11) Kradzież z włamaniem – Kradzież Biletu, której sprawca dokonał z pomieszczenia zamkniętych na zamek, kłódkę lub zamek elektroniczny:
a) po usunięciu - przy użyciu siły lub narzędzi – tych zabezpieczeń, pozostawiając na tych zabezpieczeniach ślady, które stanowią dowód użycia siły lub narzędzi lub
b) po otwarciu tych zabezpieczeń kluczem oryginalnym lub innym urządzeniem otwierającym (np. pilotem), które zdobył w wyniku Kradzieży z włamaniem do innego pomieszczenia albo w wyniku Rabunku;
12) Leczenie ambulatoryjne – leczenie w Placówce medycznej niebędące Hospitalizacją;
13) Lekarz prowadzący leczenie – lekarz, który prowadzi leczenie Ubezpieczonego lub Osoby bliskiej, niebędący ani członkiem rodziny, ani lekarzem Centrum Pomocy;
14) Małżonek – osoba, która w dniu Zdarzenia ubezpieczeniowego pozostaje z Ubezpieczonym w związku małżeńskim w rozumieniu Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego;
15) Miejsce zamieszkania – wskazany w Polisie adres na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej;
16) Nagłe zachorowanie – powstały w sposób nagły i niespodziewany stan chorobowy, zagrażający życiu lub zdrowiu Ubezpieczonego lub Osoby bliskiej, wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej;
17) Nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego Ubezpieczony lub Osoba bliska, niezależne od swojej woli, doznała uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia;
18) Okres ubezpieczenia – wskazany w Polisie okres, w jakim Ubezpieczyciel udziela ochrony ubezpieczeniowej;
19) Osoba bliska – Małżonek, Partner, rodzeństwo oraz wstępni i zstępni Ubezpieczonego do drugiego stopnia;
20) Osoba trzecia – każdą osobę niebędącą Ubezpieczającym, Ubezpieczonym, Osobą bliską;
21) Partner – osoba pozostająca z Ubezpieczonym w nieformalnym związku, zamieszkująca w Miejscu zamieszkania i prowadząca z Ubezpieczonym wspólne gospodarstwo domowe.
22) Placówka medyczna – Szpital, przychodnia lub gabinet medyczny, działające na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie obowiązujących przepisów prawa w ramach systemu opieki zdrowotnej;
23) Pojazd – wyposażony w silnik pojazd przeznaczony do poruszania się po drogach publicznych, zarejestrowany na Ubezpieczonego, zaopatrzony w polskie znaki rejestracyjne, posiadający ważne badania techniczne, dopuszczony do ruchu na drogach publicznych;
24) Polisa – dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia z zastosowaniem OWU;
25) Pożar – działanie ognia, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się samoistnie;
26) PZU SA – Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka akcyjna;
27) Rabunek – zabór cudzego mienia dokonany:
a) z zastosowaniem przemocy fizycznej albo groźby natychmiastowego jej użycia, wobec Ubezpieczonego;
b) z doprowadzeniem Ubezpieczonego, do nieprzytomności lub bezbronności,
c) przez sprawcę, który z zastosowaniem przemocy fizycznej albo groźby natychmiastowego jej użycia, doprowadził osobę posiadającą klucze do lokalu lub pomieszczenia i zmusił ją do otwarcia lokalu lub pomieszczenia albo sam je otworzył kluczami zrabowanymi,
d) poprzez przywłaszczenie lub wyłudzenie dokonane z użyciem podstępu wobec osób małoletnich, niedołężnych, będących w podeszłym wieku lub nie w pełni sprawnych;
28) Regulamin – właściwy regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną;
29) RP – Rzeczpospolitą Polską;
30) Siła wyższa – zewnętrzne, niemożliwe do przewidzenia i zapobiegnięcia zdarzenie;
31) Szkoda - rzeczywistą stratę Ubezpieczonego;
32) Szpital – podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia; pojęcie to nie obejmuje domu opieki, hospicjum, zakładu opiekuńczo-leczniczego, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, szpitali sanatoryjnych, szpitali rehabilitacyjnych;
33) System transakcyjny eBilet – prowadzoną przez eBilet platformę handlową on-line o charakterze otwartym, dostępną w domenie www.ebilet.pl;
34) Ubezpieczający – Klient eBilet, który zawarł umowę ubezpieczenia z zastosowaniem OWU;
35) Ubezpieczony – podmiot, na rachunek którego zawarto umowę ubezpieczenia z zastosowaniem OWU;
36) Unieruchomienie – stan Pojazdu, dopuszczonego do ruchu na drogach publicznych i posiadającego ważne badania techniczne (chyba że stan techniczny Pojazdu nie miał wpływu na Wypadek lub Awarię), który na skutek Wypadku albo Awarii uniemożliwia bezpieczne użytkowanie Pojazdu na drogach publicznych;
37) Urządzenie domowe - zmywarkę, lodówkę, zamrażarkę, pralkę;
38) Utrata – stratę Biletu w wyniku Kradzieży z włamaniem lub Rabunku;
39) Voucher - talon, bon, kupon, który może zostać wymieniony na bilet na wydarzenia rozrywkowe;
40) Wydarzenie – wydarzenie o charakterze kulturalnym, rozrywkowym lub sportowym, na które obowiązuje Bilet, odbywające się na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub krajów Unii Europejskiej, w Szwajcarii lub w Norwegii.
41) Wypadek – zdarzenie, podczas którego Pojazd uległ uszkodzeniu lub zniszczeniu powodujące unieruchomienie w wyniku:
1) wypadku drogowego lub kolizji z innym pojazdem, przedmiotem, przeszkodą a także uczestnikiem ruchu drogowego lub zwierzęciem;
2) nieumyślnego uszkodzenia przez Osoby trzecie.
42) Zalanie – bezpośrednie działanie wody lub innych cieczy wskutek:
a) wydostania się w wyniku awarii wody, pary lub innych cieczy z instalacji: wodnej, kanalizacyjnej lub centralnego ogrzewania znajdującej się wewnątrz lokalu lub budynku,
b) cofnięcia się wody lub ścieków z instalacji kanalizacyjnej usytuowanej wewnątrz lokalu lub budynku lub poza nimi,
c) zalania wodą pochodzącą z Urządzeń domowych lub uszkodzonego akwarium, znajdujących się wewnątrz lokalu lub budynku lub poza nimi,
d) nieumyślnego pozostawienia otwartych kranów lub innych zaworów zamontowanych na instalacji wewnątrz lokalu lub budynku lub poza nimi,
e) zalania wodą lub innym płynem przez Osoby trzecie;
43) Zdarzenie ubezpieczeniowe – objęte odpowiedzialnością PZU SA zdarzenie przyszłe i niepewne, które wystąpiło w Okresie ubezpieczenia i które uniemożliwia Ubezpieczonemu uczestnictwo w Wydarzeniu.
Przedmiot i zakres ubezpieczenia
§ 3
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest Bilet na Wydarzenie, za który zapłacił Ubezpieczający.
2. Ochrona ubezpieczeniową nie są objęte Karnety oraz Vouchery.
§ 4
1. PZU SA gwarantuje Ubezpieczonemu zwrot Ceny biletu na Wydarzenie, w razie zajścia przynajmniej jednego z następujących Zdarzeń ubezpieczeniowych:
1) Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, które zostanie potwierdzone przez Lekarza prowadzącego leczenie zaświadczeniem lekarskim na okres nie krótszy niż 14 dni, przy czym w okresie obowiązywania zaświadczenie lekarskiego będzie miało miejsce Wydarzenie;,
2) opóźnienia, co najmniej o 2 godziny, odlotu samolotu w dniu Wydarzenia, którym Ubezpieczony zamierzał podróżować na Wydarzenie;
3) opóźnienia, co najmniej o 2 godziny, odjazdu środka transportu publicznego w dniu Wydarzenia, którym Ubezpieczony zamierzał udać się na Wydarzenie;
4) Unieruchomienia Pojazdu Ubezpieczonego w dniu Wydarzenia, aż do następnego dnia po Wydarzeniu, z zastrzeżeniem, że jest ono następstwem Wypadku lub Awarii (innej niż wynikająca z braku paliwa), do której doszło w ciągu 6 godzin bezpośrednio poprzedzających datę Wydarzenia i która wymagała interwencji pomocy drogowej;
5) Szkody w mieniu w Miejscu zamieszkania Ubezpieczonego lub w miejscu wykonywania przez niego pracy zawodowej (którego Ubezpieczony jest właścicielem lub najemcą), do jakiej doszło, w ciągu 48 godzin bezpośrednio poprzedzających datę Wydarzenia, na skutek Zalania, Pożaru, Kradzieży z włamaniem, o ile zaistniała szkoda powoduje konieczność wykonania przez Ubezpieczonego w dniu Wydarzenia czynności administracyjnych bądź prawnych;
6) wezwania Ubezpieczonego do bezwarunkowego stawiennictwa w sądzie w charakterze świadka lub ławnika w dniu Wydarzenia, z zastrzeżeniem, że fakt wezwania przez sąd nie był znany Ubezpieczonemu w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia;
7) zgonu Osoby bliskiej, o ile nastąpił w okresie 30 dni bezpośrednio poprzedzających datę Wydarzenia,
8) narodzin dziecka Ubezpieczonego lub jego zstępnego w ciągu 7 dni bezpośrednio poprzedzających datę Wydarzenia, o ile poród nastąpił w terminie co najmniej 14 dni przed planowanym terminem porodu;
9) powikłań ciąży Ubezpieczonego, powodujących konieczność pozostania Ubezpieczonego w Miejscu zamieszkania w dniu Wydarzenia;
10) Nieszczęśliwego wypadku, Nagłe zachorowania lub zgon osoby, którą Ubezpieczony upoważnił do opieki nad swoimi nieletnimi dziećmi w czasie trwania Wydarzenia, który nastąpił na 24 godziny przed Wydarzeniem objętym ubezpieczeniem;
11) Strajk środków transportu publicznego w dniu Wydarzenia, oznaczające zaprzestanie, na skutek strajku, funkcjonowania środków transportu publicznego, które miały służyć Ubezpieczonemu do udania się na Wydarzenie, z zastrzeżeniem, iż nie istnieje żaden alternatywny sposób udania się na Wydarzenie lub gdy czas udania się na Wydarzenie dostępnym alternatywnym środkiem transportu o dwa razy przekracza planowany pierwotnie przez Ubezpieczonego czas dotarcia na Wydarzenie;
12) Kradzieży dokumentów tożsamości (dowód osobisty lub paszport) niezbędnych Ubezpieczonemu w dotarciu na Wydarzenie, do jakiej doszło w ciągu 14 dni poprzedzającego Wydarzenie, z zastrzeżeniem, że fakt Kradzieży został zgłoszony przez Ubezpieczonego policji;
13) Kradzieży Biletu objętego ubezpieczeniem wskutek Rabunku o ile fakt rabunku został zgłoszony przez Ubezpieczonego policji.
Wyłączenia odpowiedzialności
§ 5
1. PZU SA nie odpowiada za Szkody powstałe wskutek:
1) działań wojennych, stanu wojennego, stanu wyjątkowego, zamieszek, rozruchów, niepokojów społecznych, lokautów, aktów terroryzmu, sabotażu, konfiskaty, nacjonalizacji, przetrzymywania lub zarekwirowania mienia przez władzę;
2) katastrof naturalnych, działania ognia lub innych żywiołów;
2. PZU SA nie odpowiada także za Szkody:
1) powstałe z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa Ubezpieczonego, chyba że w razie rażącego niedbalstwa spełnienie świadczenia odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności;
2) powstałe z winy umyślnej osoby, z którą Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;
3) stanowiące utracone korzyści, w tym utracony zysk lub dochód;
3. PZU SA nie odpowiada również za Szkody powstałe wskutek:
1) Kradzieży z włamaniem z pomieszczenia, innej niż polegającej na pokonaniu zabezpieczeń, o których mowa w § 2 pkt 10.
2) pozostawienia Biletu bez opieki i nadzoru oraz bez zabezpieczenia przed Rabunkiem w miejscu ogólnie dostępnym;
4. Z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są zdarzenia uniemożliwiające Ubezpieczonemu uczestnictwo w Wydarzeniu, powstałe na skutek:
1) odwołania lub przełożenia daty Wydarzenia przez organizatora;
2) Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania, których istnienie stwierdzono po raz pierwszy przed datą zakupu Biletu, a które były przedmiotem leczenia lub Hospitalizacji Ubezpieczonego lub Osoby bliskiej;
3) powikłań ciąży Ubezpieczonego, których istnienie stwierdzono po raz pierwszy przed datą zakupu Biletu;
4) popełnienia przestępstwa umyślnego lub usiłowania popełnienia przestępstwa przez Ubezpieczonego;
5) umyślnego samookaleczenia, samobójstwa lub jego usiłowania przez Ubezpieczonego lub Osoby bliskie;
6) okresowych bądź zaleconych kontrolnych badań lekarskich Ubezpieczonego;
7) podjętych kroków prawnych przeciwko Ubezpieczonemu w ramach postepowania karnego;
8) leczenia i zabiegów o charakterze estetycznym i kosmetycznym;
9) zgubienia Biletu objętego ubezpieczeniem lub dokumentów tożsamości, również będąca konsekwencją działania siły wyższej lub niewyjaśnione przypadki zaginięcia, zapomnienie spowodowane niedbalstwem Ubezpieczonego;
10) epidemii lub pandemii zdefiniowane w ten sposób przez Ministerstwo Zdrowia lub WHO. Lokalne zdarzenia o charakterze sanitarnym, zanieczyszczenia środowiska;
11) Nagłego zachorowania lub Nieszczęśliwego wypadku spowodowanego udziałem w zawodach sportowych;
12) działania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych, środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów Ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użycia które miało wpływ na powstanie Szkody.
Limit odpowiedzialności
§ 6
Górny limit odpowiedzialności Ubezpieczyciela w Okresie ubezpieczenia stanowi Cena biletu, w kwocie nie wyższej niż 1 500,00 PLN.
Ustalenie wysokości Szkody i świadczenia
§ 7
Naprawienie Szkody następuje w granicach ustalonego limitu odpowiedzialności w wysokości poniesionej przez Ubezpieczonego Szkody.
Zawarcie umowy ubezpieczenia
§ 8
1. Umowa ubezpieczenia zawierana jest za pośrednictwem Systemu transakcyjnego eBilet, która wykonuje na rzecz PZU SA czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego. Ubezpieczający może również zawrzeć umowę ubezpieczenia również na cudzy rachunek.
2. eBilet udostępnia Ubezpieczającemu OWU przed zawarciem umowy ubezpieczenia. OWU jest również udostępniany na stronie internetowej eBilet (www.ebilet.pl).
3. Ubezpieczający zobowiązany jest doręczyć Ubezpieczonemu OWU na piśmie lub za zgodą Ubezpieczonego na innym trwałym nośniku. W przypadku umowy ubezpieczenia, w której okres ochrony ubezpieczeniowej rozpoczyna się później niż w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, OWU powinny być doręczone Ubezpieczonemu przed objęciem go ochroną ubezpieczeniową. Przekazanie OWU na trwałym nośniku wymaga uprzedniej zgody Ubezpieczonego. Na żądanie PZU SA Ubezpieczający zobowiązany jest przedstawić dowód wykonania tej powinności.
4. PZU SA po zawarciu umowy ubezpieczenia przekazuje Ubezpieczającemu Polisę wraz z OWU.
5. Zawarcie umowy ubezpieczenia następuje po tym, jak Ubezpieczający:
1) zapozna się z Regulaminem i go zaakceptuje;
2) zaakceptuje OWU;
3) w dniu zakupu Biletu, złoży wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość.
6. Zawarcie umowy ubezpieczenia następuje z chwilą zapłaty składki ubezpieczeniowej w terminie ustalonym na jej zapłatę, o którym mowa w § 10 ust. 4.
7. Ubezpieczony może żądać, by PZU SA udzielił mu informacji o postanowieniach zawartej umowy ubezpieczenia oraz OWU, w zakresie w jakim dotyczą praw i obowiązków Ubezpieczonego.
8. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia , w której Ubezpieczający jest konsumentem, termin w ciągu którego może on odstąpić od umowy ubezpieczenia, składając pisemne oświadczenie w tym zakresie, wynosi 30 dni, od dnia poinformowania o zawarciu umowy ubezpieczenia lub od dnia doręczenia mu informacji, które należy przekazać konsumentowi na podstawie przepisów dotyczących zawierania umów na odległość, jeżeli jest to termin późniejszy. Termin uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem oświadczenie o odstąpieniu zostało wysłane.
9. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia, w której Ubezpieczający nie jest konsumentem, jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą - w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, składając oświadczenie w tym zakresie.
10. Odstąpienie od umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki ubezpieczeniowej za okres, w jakim PZU SA udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
11. Niezależnie od uprawnienia, o którym mowa w ust. 8 i 9, po upływie terminu na odstąpienie od umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający może w każdym czasie rozwiązać umowę ubezpieczenia poprzez złożenie oświadczenia o jej wypowiedzeniu. W takim przypadku umowa ubezpieczenia rozwiązuje się z dniem złożenia oświadczenia o jej wypowiedzeniu.
12. Ubezpieczający zobowiązany jest podać do wiadomości PZU SA wszystkie znane sobie okoliczności, o które PZU SA zapytuje w formularzu oferty (wniosku). Jeżeli Ubezpieczający zawiera umowę przez przedstawiciela, obowiązek ten ciąży również na przedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczności jemu znane. W razie zawarcia przez PZU SA umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne.
13. W czasie trwania umowy ubezpieczenia Ubezpieczający obowiązany jest zawiadomić PZU SA o zmianie okoliczności wymienionych w ust. 12 niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości.
14. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obowiązki określone w ust. 12 i 13 spoczywają zarówno na Ubezpieczającym, jak i na Ubezpieczonym, chyba że Ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek.
15. PZU SA nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem ust. 12 – 14, nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia ust. 12 – 14 doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że Zdarzenie ubezpieczeniowe przewidziane umową ubezpieczenia i jego następstwa są skutkiem okoliczności, o których mowa w zdaniu poprzedzającym.
Okres odpowiedzialności PZU SA
§ 9
1. Umowa ubezpieczenia zawierana jest odrębnie dla każdego Biletu, na okres odpowiadający okresowi odpowiedzialności PZU SA.
2. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozpoczyna się od dnia wskazanego w Polisie.
3. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa z tytułu ubezpieczenia danego Biletu:
1) z upływem okresu ubezpieczenia, na jaki zawarto umowę ubezpieczenia;
2) z dniem odstąpienia Ubezpieczającego od umowy ubezpieczenia (§ 8 ust. 9 i 10);
3) z dniem rozwiązania umowy ubezpieczenia (§ 8 ust. 11);
4) z dniem śmierci Ubezpieczonego;
5) z chwilą wypłaty odszkodowania;
6) z chwilą przeniesienia własności Biletu, chyba że wraz z przeniesieniem własności Biletu na nabywcę zostały przeniesione prawa z umowy ubezpieczenia na zasadach określonych w § 16.
Składka ubezpieczeniowa
§ 10
1. Składka ubezpieczeniowa płatna jest w wysokości określonej w taryfie składek obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.
2. Składka ubezpieczeniowa płatna jest jednorazowo przez Ubezpieczającego, w formie bezgotówkowej, za pośrednictwem Systemu transakcyjnego eBilet , w wysokości określonej w umowie ubezpieczenia.
3. Termin płatności składki ubezpieczeniowej ustala się na dzień przypadający najpóźniej przed dniem rozpoczęcia wskazanego w tej umowie ubezpieczenia okresu ubezpieczenia.
4. Za dzień zapłaty składki ubezpieczeniowej uważa się dzień uznania rachunku bankowego PZU SA pełną, wymagalną kwotą określoną w umowie ubezpieczenia.
5. Składka ubezpieczeniowa nie podlega indeksacji.
6. W przypadku wygaśnięcia ochrony ubezpieczeniowej przed upływem okresu, na jaki została zawarta umowa ubezpieczenia, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
7. W przypadku śmierci Ubezpieczonego, osoba ubiegająca się o zwrot składki zobowiązana jest przekazać do PZU SA odpis skrócony aktu zgonu Ubezpieczonego oraz dokument potwierdzający nabycie spadku.
Obowiązki Ubezpieczającego i Ubezpieczonego
§ 11
1. W razie zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczający lub Ubezpieczony zobowiązany jest użyć dostępnych środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia Szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów.
2. Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków określonych w ust. 1, PZU SA wolny jest od odpowiedzialności za Szkody powstałe z tego powodu.
3. PZU SA zobowiązany jest w granicach limitu odpowiedzialności zwrócić koszty wynikłe z zastosowania środków, o których mowa w ust. 1, jeżeli środki te były celowe choćby okazały się bezskuteczne.
4. Ubezpieczający lub Ubezpieczony ma obowiązek zawiadomienia PZU SA o zaistniałym Zdarzeniu ubezpieczeniowym niezwłocznie, nie później niż w terminie 14 dni roboczych od uzyskania wiadomości o nim.
5. Skutki braku zawiadomienia PZU SA o Zdarzeniu ubezpieczeniowym nie wystąpią, jeżeli PZU SA w terminie, o którym mowa w ust. 4, otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.
6. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązku, o którym mowa w ust. 5, PZU SA może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia Szkody lub uniemożliwiło PZU SA ustalenie okoliczności i skutków Zdarzenia ubezpieczeniowego.
Postępowanie w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego
§ 12
1. W przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego Ubezpieczony, przed podjęciem działań we własnym zakresie, ma obowiązek w terminie, o którym mowa w § 11 ust. 4, skontaktować się z Centrum Pomocy i podać bezwzględnie następujące informacje:
1) Imię i nazwisko Ubezpieczonego,
2) Kopię lub numer Polisy;
3) oryginał Biletu (chyba że Bilet nie mógł być odebrany);
4) Dowód zakupu;
5) Nr telefonu pod którym Centrum Pomocy może skontaktować się z Ubezpieczonym
oraz dodatkowo
1) w razie Nieszczęśliwego wypadku lub Nagłego zachorowania– zaświadczenie lekarskie określające datę i przyczynę Wypadku bądź Nagłego zachorowania, kopię wypisu ze szpitala;
2) w razie szkody na mieniu – podanie Miejsca zamieszkania oraz opis Zdarzenia ubezpieczeniowego na wskutek czego doszło do Szkody;
3) w razie wezwania Ubezpieczonego przez sąd w charakterze świadka lub ławnika – kopię wezwania;
4) w razie Unieruchomienia Pojazdu Ubezpieczonego:
a) w razie Awarii Pojazdu – kopię faktury potwierdzającej interwencję pomocy drogowej,
b) w razie Wypadku – podanie nazwy i danych ubezpieczyciela wraz z numerem polisy ubezpieczeniowej Pojazdu;
5) w razie zgonu Ubezpieczonego lub Osoby bliskiej – kopię aktu zgonu;
6) w razie opóźnienia odlotu samolotu – potwierdzające je oświadczenie linii lotniczej oraz kopię biletu na samolot;
7) w razie opóźnienia środka transportu publicznego – potwierdzające je oświadczenie przewoźnika oraz kopię biletu na środek transportu publicznego;
8) w razie narodzin dziecka Ubezpieczonego lub jego zstępnego – kartę wypisową ze szpitala bądź zaświadczenie o urodzeniu dziecka wydane przez szpital lub przez położną przyjmującą poród;
9) w razie powikłań ciąży Ubezpieczonego – pisemne zalecenie od lekarza prowadzącego leczenie co do pozostania w Miejscu zamieszkania w dniu Wydarzenia;
10) w razie strajków środków transportu publicznego – oświadczenie potwierdzające fakt, iż w dniu Wydarzenia, strajk maił charakter powszechny;
11) w razie Kradzieży lub Rabunki Biletu lub dokumentu tożsamości – opis Zdarzenia ubezpieczeniowego oraz przekazać do PZU SA kopię potwierdzenia zgłoszenia Zdarzenia ubezpieczeniowego Policji.
2. Wszelkie dokumenty wskazane powyżej należy kierować na adres: ……………………………………….
3. PZU SA zastrzega sobie prawo weryfikacji przedłożonych przez Ubezpieczonego dokumentów.
4. Wszelkie koszty związane z uzyskaniem i przesłaniem dokumentów ponosi Ubezpieczony.
5. PZU SA zastrzega sobie prawo zbadania okoliczności szkody poprzez powołanie biegłego lub eksperta.
Wypłata odszkodowania
§ 13
1. PZU SA wypłaca odszkodowanie w terminie do 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o Zdarzeniu ubezpieczeniowym.
2. Gdyby wyjaśnienie w powyższym terminie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności PZU SA albo wysokości odszkodowania lub zwrotu kosztów okazało się niemożliwe, odszkodowanie powinno być wypłacone lub zwrot kosztów powinien nastąpić w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część odszkodowania lub bezsporną kosztów podlegających zwrotowi PZU SA powinien wypłacić w terminie przewidzianym w ust. 1.
3. Wypłata odszkodowania następuje bezpośrednio na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego.
4. Koszty poniesione w walucie innej niż polski złoty (PLN) stanowią równowartość kwot w innych walutach, przeliczonych na polskie złote według średniego kursu NBP, obowiązującego w dniu wydania decyzji o zwrocie kosztów, w ramach limitu odpowiedzialności.
5. Podanie przez Ubezpieczonego nieprawdziwych danych, dotyczących okoliczności lub skutków powstania Szkody lub uchylenie się od udzielenia wyjaśnień, może być powodem odpowiednio zmniejszenia lub utraty prawa do wypłaty odszkodowania.
6. W przypadku śmierci Ubezpieczonego, zwrot poniesionych przez niego kosztów przysługuje spadkobiercom Ubezpieczonego na podstawie aktu zgonu, udokumentowania poniesionych kosztów i postanowienia o stwierdzeniu nabycia spadku.
7. Wypłata odszkodowania następuje w polskich złotych (PLN).
Obowiązki PZU SA
§ 14
PZU SA jest zobowiązany:
1) po otrzymaniu zawiadomienia o wystąpieniu Zdarzenia ubezpieczeniowego, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem, oraz do podjęcia postępowania dotyczącego ustalenia stanu faktycznego Zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości odszkodowania lub świadczenia lub wysokości kosztów podlegających zwrotowi , a także do poinformowania osoby występującej z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności PZU SA lub wysokości odszkodowania lub świadczenia lub wysokości kosztów podlegających zwrotowi, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania; w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, zawiadomienie o wystąpieniu Zdarzenia ubezpieczeniowego może zgłosić również Ubezpieczony albo jego spadkobiercy; w tym przypadku spadkobierca jest traktowany tak jak uprawniony z umowy ubezpieczenia;
2) jeżeli w terminach określonych w § 13 nie wypłaci odszkodowania lub nie dokona zwrotu kosztów lub nie zorganizuje lub nie pokryje kosztów świadczenia, o którym mowa w § 4 ust. 3, do zawiadomienia pisemnie:
a) osoby zgłaszającej roszczenie oraz
b) Ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie,
- o przyczynach niemożności zaspokojenia ich roszczeń w całości lub w części, a także do wypłaty bezspornej części odszkodowania lub bezspornej części kosztów;
3) jeżeli odszkodowanie lub zwrot kosztów nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu lub nie przysługuje organizacja i pokrycie kosztów świadczenia, o którym mowa w § 4 ust. 3, do poinformowania o tym pisemnie:
a) osoby występującej z roszczeniem oraz
b) Ubezpieczonego, w przypadku umowy ubezpieczenia zawartej na cudzy rachunek, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie
- wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniające całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania lub zwrotu kosztów lub odmowę organizacji lub pokrycia kosztów świadczenia, o którym mowa w § 4 ust. 3, oraz do pouczenia tej osoby o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej;
4) do udostępnienia Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu, osobie występującej z roszczeniem lub uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, informacji i dokumentów gromadzonych w celu ustalenia odpowiedzialności PZU SA lub wysokości odszkodowania lub wysokości kosztów podlegających zwrotowi; osoby te mogą żądać pisemnego potwierdzenia przez PZU SA udostępnionych informacji, a także sporządzenia na swój koszt kserokopii dokumentów i potwierdzenia ich zgodności z oryginałem przez PZU SA;
5) do udostępnienia osobom, o których mowa w pkt 4, informacji i dokumentów, o których mowa w pkt 4, na ich żądanie, w postaci elektronicznej;
6) na żądanie Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, do udostępnienia posiadanych przez siebie informacji związanych ze Zdarzeniem ubezpieczeniowym będącym podstawą ustalenia odpowiedzialności PZU SA oraz ustalenia okoliczności Zdarzenia ubezpieczeniowego, jak również wysokości odszkodowania lub wysokości kosztów podlegających zwrotowi;
7) na żądanie Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, do przekazania informacji o oświadczeniach złożonych przez nich na etapie zawierania umowy ubezpieczenia na potrzeby oceny ryzyka ubezpieczeniowego lub kopii dokumentów sporządzonych na tym etapie.
Roszczenia regresowe
§ 15
1. Z dniem zwrotu przez PZU SA kosztów, o którym mowa w § 12 ust. 8, lub wypłaty odszkodowania, roszczenia Ubezpieczonego przeciwko Osobie trzeciej odpowiedzialnej za Szkodę przechodzą z mocy prawa na PZU SA do wysokości zwróconych kosztów lub do wysokości wypłaconego odszkodowania. Jeżeli PZU SA pokrył tylko część Szkody, Ubezpieczonemu przysługuje co do pozostałej części pierwszeństwo zaspokojenia przed roszczeniami PZU SA.
2. Nie przechodzą na PZU SA roszczenia Ubezpieczonego przeciwko osobom, z którymi Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym.
3. Ubezpieczony zobowiązany jest udzielić PZU SA pomocy w dochodzeniu roszczenia od osoby odpowiedzialnej za Szkodę, dostarczając informacji oraz dokumentów niezbędnych do skutecznego dochodzenia roszczeń regresowych.
4. Jeżeli Ubezpieczony bez zgody PZU SA zrzekł się roszczenia w części lub w całości przeciwko Osobie trzeciej odpowiedzialnej za Szkodę, PZU SA może odmówić spełnienia świadczenia lub je odpowiednio zmniejszyć.
5. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostanie ujawnione po spełnieniu świadczenia, PZU SA może zażądać od Ubezpieczonego zwrotu całości lub części spełnionego świadczenia.
Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia
§ 16
1. W razie zbycia przedmiotu ubezpieczenia prawa z umowy ubezpieczenia mogą być przeniesione na nabywcę przedmiotu ubezpieczenia. Przeniesienie praw z umowy ubezpieczenia wymaga zgody PZU SA.
2. W razie przeniesienia praw z umowy ubezpieczenia na nabywcę przedmiotu ubezpieczenia przechodzą także obowiązki, które ciążyły na zbywcy, chyba że strony za zgodą PZU SA umówiły się inaczej. Pomimo tego przejścia obowiązków zbywca odpowiada solidarnie z nabywcą za zapłatę składki ubezpieczeniowej przypadającej za czas do chwili przejścia przedmiotu ubezpieczenia na nabywcę.
3. Jeżeli prawa z umowy ubezpieczenia nie zostały przeniesione na nabywcę przedmiotu ubezpieczenia, ochrona ubezpieczeniowa wygasa z chwilą przejścia własności przedmiotu ubezpieczenia na nabywcę, z zastrzeżeniem ust. 4.
4. Postanowień ust. 1 - 3 nie stosuje się przy przenoszeniu wierzytelności, jakie powstały lub mogą powstać wskutek zajścia przewidzianego w umowie ubezpieczenia Zdarzenia ubezpieczeniowego.
Postanowienia końcowe
§ 17
1. Reklamację, skargę lub zażalenie składa się w każdej jednostce PZU SA obsługującej klienta.
2. Reklamacja, skarga lub zażalenie mogą być złożone w formie:
1) pisemnej – osobiście albo przesyłką pocztową w rozumieniu ustawy Prawo pocztowe, na przykład pisząc na adres: PZU SA ul. Postępu 18A, 02-676 Warszawa (adres tylko do korespondencji);
2) ustnej – telefonicznie, na przykład dzwoniąc pod numer infolinii 801-102-102, albo osobiście do protokołu podczas wizyty w jednostce, o której mowa w ust. 1;
3) elektronicznej – wysyłając e-mail na adres reklamacje@pzu.pl lub wypełniając formularz na www.pzu.pl.
3. PZU SA rozpatruje reklamację, skargę lub zażalenie i udziela na nie odpowiedzi, bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia ich otrzymania, z zastrzeżeniem ust. 4.
4. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji, skargi lub zażalenia i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w ust. 3, PZU SA przekazuje osobie, która złożyła reklamację, skargę lub zażalenie informację, w której:
1) wyjaśnia przyczynę opóźnienia;
2) wskazuje okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy;
3) określa przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji, skargi lub zażalenia i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji, skargi lub zażalenia.
5. Odpowiedź PZU SA na reklamację, skargę lub zażalenie zostanie dostarczona osobie, która je złożyła, w postaci papierowej lub za pomocą innego trwałego nośnika informacji, z tym że odpowiedź można dostarczyć pocztą elektroniczną wyłącznie na wniosek osoby, która złożyła tę reklamację, skargę lub zażalenie.
6. Osobie fizycznej, która złożyła reklamację przysługuje prawo wniesienia do Rzecznika Finansowego wniosku dotyczącego:
1) nieuwzględnienia roszczeń w trybie rozpatrywania reklamacji;
2) niewykonania czynności wynikających z reklamacji rozpatrzonej zgodnie z wolą tej osoby w terminie określonym w odpowiedzi na tę reklamację.
7. Reklamacje, skargi i zażalenia rozpatrywane są przez jednostki organizacyjne PZU SA, które są właściwe ze względu na przedmiot sprawy.
8. Reklamacje uregulowane są w ustawie o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym oraz w ustawie o dystrybucji ubezpieczeń.
9. PZU SA przewiduje możliwość pozasądowego rozwiązywania sporów.
10. Podmiotem uprawnionym w rozumieniu ustawy o pozasądowym rozpatrywaniu sporów konsumenckich, właściwym dla PZU SA do pozasądowego rozpatrywania sporów, jest Rzecznik Finansowy, którego adres strony internetowej jest następujący: www.rf.gov.pl.
11. Ubezpieczającemu, Ubezpieczonemu i uprawnionemu z umowy ubezpieczenia, będącemu konsumentem, przysługuje prawo zwrócenia się o pomoc do Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta.
12. W przypadku umowy zawieranej za pośrednictwem Internetu, konsument ma prawo skorzystać z pozasądowego sposobu rozstrzygania sporów i złożyć skargę za pośrednictwem platformy internetowego systemu rozstrzygania sporów (Platforma ODR) zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady nr 524/2013 z dnia 21 maja 2013 r. – adres: http://ec.europa.eu/consumers/odr/. Za działanie Platformy ODR odpowiada Komisja Europejska. Adres poczty elektronicznej do kontaktu z PZU SA jest następujący: reklamacje@pzu.pl.
13. PZU podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.
14. Zarzut mający wpływ na odpowiedzialność PZU może on podnieść również przeciwko Ubezpieczonemu.
15. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
16. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy uprawnionego z umowy ubezpieczenia.